紅霉素不宜飯后立即服用  
作者:大眾醫藥網          訪問量:5708          發布時間:2010-10-21
服用紅霉素嚴重者可致胃潰瘍和胃出血,故醫囑“飯后服用”。
  一些人誤解“飯后服用”的意思是一放下飯碗就服紅霉素。殊不知,飽餐后立即吃藥,胃內食靡很多,藥物不能快速通過胃而進入小腸。紅霉素片口服入胃后,先崩解,再溶解,要進入小腸才能吸收。
  眾所周知,人體吸收的部位主要在小腸,因小腸絨毛區域面積大、血流量豐富、且藥物在小腸內溶解度好等。服藥與吃飯的時間先后很有講究,因為飲食狀況、酸堿度、胃內容物的性質,都能影響藥效的發揮。
  口服紅霉素片劑有紅霉素堿糖衣片、琥乙紅霉素和無味紅霉素三種。紅霉素口服應該在飯后服,但并非飯后立即服,切忌空腹服用,因空腹服用藥物直接與胃黏膜接觸,易致胃潰瘍和胃出血。
  飯后服時藥物可被食物稀釋,從而減少胃腸道的不良刺激。飯后服一般應在飯后1~2小時再服,因這時胃已大部分排空,但仍有少量食物,如此紅霉素被部分稀釋,既緩和了對胃黏膜的刺激,又能使紅霉素較快進入小腸而被吸收。
  現代藥理學認為,飽餐后即服紅霉素有如下危害:
  ①飽餐后食物降低胃的排空速率,延長了藥物在胃內的停留時間,增加了紅霉素在胃中的分解失效;
  ②飽餐后食物妨礙紅霉素的正常吸收,因食物對紅霉素分子有吸附、螯合作用,這也減少了紅霉素的吸收;
  ③食物中的蛋白質與紅霉素共存時,可氧化成二硫化物,從而降低紅霉素的療效。
  最后談談服用的注意事項。紅霉素類藥物為時間依賴型抗生素,且它們的半衰期一般較短,如紅霉素片的半衰期為1.5~2小時,故排泄較快。為使其血液中保持有效的殺菌濃度,應每隔6~8小時服藥一次,即3~4次/日。紅霉素片應整片服用,不能用手掰開,也不能咀嚼,否則紅霉素入胃后立即溶出,易致胃潰瘍和胃出血。再如紅霉素注射粉劑,原規定用5%葡萄糖液溶解,現應用少量注射水溶解后,再注入200毫升生理鹽水中,立即靜脈滴注。

 

 

 

 

 


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